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O que a ciência diz sobre o uso de CBD para o TDAH?

Como parte de nossa contínua análise da ciência dos canabinóides, na clinica de recuperação em Campinas ,pensamos em analisar o que a pesquisa atual diz sobre o uso de CBD para TDAH e DDA.

Todos temos problemas para concentrar e controlar nossos impulsos de tempos em tempos. Mas para um número considerável de crianças e adultos, esses problemas podem atrapalhar suas vidas. Nos Estados Unidos, aproximadamente 8,1% da população luta contra o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em algum momento de suas vidas.

Embora a pesquisa ainda seja preliminar, um crescente corpo de evidências na clinica de recuperação em Sorocaba mostra que os canabinóides podem ser benéficos no tratamento do TDAH, não apenas para aliviar os sintomas, mas também para melhorar os desequilíbrios químicos que os causam.
Abaixo, veremos o que a ciência atual sugere sobre o uso de CBD para o TDAH, incluindo sua segurança.

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O que é TDAH?

Um distúrbio neurobiológico, os médicos geralmente diagnosticam TDAH durante a infância ou adolescência, embora muitas vezes persista na idade adulta. Caracterizado por falta de atenção e hiperatividade-impulsividade, existem três subtipos:
O tipo desatento, ou transtorno do déficit de atenção (DDA), envolve sintomas desatentos. Isso inclui ser facilmente distraído e ter problemas para se concentrar.

O tipo hiperativo-impulsivo é o oposto do ADD. Os sintomas incluem conversação excessiva e incapacidade de ficar parado.
O tipo combinado, como o nome sugere, ocorre quando os dois grupos de sintomas estão mais ou menos igualmente presentes.
Sintomas adicionais podem incluir problemas com o gerenciamento do estresse, insônia, ansiedade, agressão e comportamento autofoco (a incapacidade de reconhecer as necessidades ou desejos dos outros).

Prováveis ​​causas do TDAH

Um distúrbio extremamente complexo, acredita-se que o TDAH seja causado por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Anormalidades cerebrais generalizadas, desde o córtex pré-frontal ao cerebelo, estão associadas ao distúrbio.

Inúmeros fatores contribuem para o TDAH, incluindo colaboradores ambientais e genéticos. Foto: vista de trás, uma garota balança um swingset sozinha ao ar livre.

Independentemente dos genes ou do ambiente, os indivíduos que desenvolvem o distúrbio apresentam níveis inferiores à média de dopamina e noradrenalina. Ambos os neurotransmissores desempenham um papel crítico nos sistemas motor e de recompensa, o que pode explicar os sintomas desatentos e hiperativos-impulsivos.

Fatores ambientais e genéticos

As chances de herdar o TDAH de um dos pais estão entre 60 e 90%. Isso sugere que a genética é a causa principal, mas não a única. As deleções e duplicações cromossômicas, em que partes do código genético estão ausentes ou repetidas, são comuns em indivíduos com o distúrbio. Isso provavelmente causa anormalidades cerebrais associadas.

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Fatores ambientais durante o desenvolvimento fetal e a infância podem agravar problemas genéticos pré-existentes. A exposição pré-natal ao álcool e nicotina, baixo peso ao nascer, desnutrição e falta de socialização no início da vida pode aumentar o risco de TDAH.
Obviamente, não é possível alterar genes usando canabinóides ou quaisquer outros medicamentos. No entanto, o CBD pode ajudar com vícios, possivelmente reduzindo a exposição fetal.

Deficiências de dopamina

Pessoas com TDAH têm níveis mais baixos de dopamina, o que afeta o comportamento motivado por recompensas. Estimulantes farmacêuticos, como Ritalin e Adderall, aumentam a disponibilidade de dopamina no cérebro. Infelizmente, esses medicamentos não funcionam para todos. Eles também representam um risco de efeitos colaterais graves ou com risco de vida.

Alguns canabinóides, como o tetrahidrocanabinol psicoativo (THC), podem aumentar a atividade da dopamina no banho. Eles fazem isso da mesma maneira que os estimulantes e todos os outros medicamentos com potencial de abuso, acionando o sistema de recompensa.

O CBD também pode aumentar a disponibilidade, mas de uma maneira muito diferente. Em um estudo pré-clínico, camundongos com números abaixo da média de receptores acoplados à proteína G (GPR6) no cérebro apresentaram níveis mais altos de dopamina do que camundongos com uma quantidade normal desses receptores. Isso indica que a redução da atividade no GPR6 aumenta a produção ou liberação de dopamina.

 

Um receptor cerebral é uma espécie de estacionamento para diferentes neurotransmissores, com espaços para eles “estacionarem” e produzirem seus efeitos. Como o CBD pode ‘estacionar’ no GPR6, mas não faz nada uma vez lá, reduz a atividade no receptor, ocupando espaço. Teoricamente, isso pode aumentar os níveis de dopamina.

Deficiências de noradrenalina

Neurotransmissor e hormônio vital para tudo, desde o movimento até a pressão arterial, os níveis de noradrenalina também são mais baixos que a média em pessoas com TDAH. Medicamentos não estimulantes, como atomoxetina e clonidina, aumentam os níveis de noradrenalina. Isso melhora o tempo de atenção e diminui a hiperatividade e a impulsividade.

A região do locus coeruleus (LC) do cérebro, que desempenha um papel na capacidade de concentração, é a principal fonte desse neurotransmissor. Os receptores canabinóides CBR1 aparecem em todo o LC. Estimular esses receptores parece aumentar a liberação de noradrenalina no resto do cérebro.

O estudo mostra que alguns canabinóides sintéticos criados em laboratório podem aumentar a atividade da noradrenalina na LC, aumentando consequentemente os níveis de dopamina. Os canabinóides também mostram o potencial de regular essa área do cérebro, impedindo a ativação excessiva, o que pode reduzir a capacidade de foco. Como esses produtos químicos imitam os canabinóides naturais, os tratamentos à base de plantas podem produzir resultados semelhantes.

Os efeitos benéficos são possíveis devido à capacidade dos canabinóides em inibir a monoamina oxidase (MAO), que ajuda a metabolizar a dopamina e a norepinefrina. Retardar o processo de quebra desses neurotransmissores pode levar a níveis mais altos em todo o cérebro.

Estudos sobre canabinóides, incluindo CBD e TDAH

Embora o corpo de pesquisas sobre o efeito dos canabinóides no cérebro seja bastante grande, existem muito poucos estudos especificamente sobre o TDAH. Os poucos que existem mostram que há potencial, mas são necessárias mais pesquisas.

Em um ensaio pré-clínico, os pesquisadores usaram um medicamento chamado MK-801, que induz desatenção e hiperatividade em ratos. Isso imita os sintomas do TDAH. O pré-tratamento com CBD reduziu a hiperatividade, mas não pareceu afetar o tempo de atenção.

Um ensaio clínico realizado em 2017 comparou os efeitos de um tratamento com placebo com Sativex (um spray oral contendo uma proporção de 1: 1 de CBD para THC) em 30 adultos com TDAH. Os adultos que receberam Sativex mostraram melhorias na hiperatividade-impulsividade, atenção e controle emocional, enquanto o grupo placebo não.

É seguro usar o CBD para TDAH?

Embora os estudos existentes mostrem que os canabinóides realmente têm potencial, a probabilidade de o tratamento do TDAH começar na infância significa que são necessárias mais pesquisas para determinar sua segurança. Embora 5,2% das crianças já tomem medicamentos tradicionais estimulantes ou não estimulantes, a maioria não é recomendada para uso em pacientes com menos de seis anos de idade, e os efeitos do uso prolongado não são claros.

Durante 20 semanas, um grupo de 20 crianças tomou um extrato de cannabis contendo 100 mg / ml de CBD e 2 mg / ml de THC. A maioria dos participantes teve efeitos adversos leves, como cansaço e equilíbrio ruim, mas estes se resolveram em oito semanas.

O CBD parece ser muito seguro em adultos e pode ser promissor para o tratamento do CBD. Foto: Uma mulher senta-se de pernas cruzadas na cama trabalhando em um laptop.

Embora esses resultados sejam encorajadores, mais estudos são necessários para determinar os efeitos a longo prazo. A terapia comportamental é o tratamento de ADHD recomendado na linha de frente para pacientes pediátricos mais jovens. A medicação é apropriada apenas em pacientes idosos, quando a terapia se mostra ineficaz. E nós simplesmente não sabemos o suficiente sobre o efeito dos canabinóides nas mentes jovens.

Quando se trata de adultos, há um crescente corpo de evidências sugerindo que o CBD tem muito poucos efeitos colaterais. Até a Organização Mundial da Saúde relatou que o CBD é seguro e não-viciante.

Considerações finais sobre CBD e TDAH

Aproximadamente 26,5 milhões de americanos lutam com o TDAH em algum momento de suas vidas. Se os canabinóides puderem ajudar até uma fração deles, uma quantidade enorme de vidas poderá ser melhorada.

Não podemos enfatizar isso o suficiente, mas é vital consultar um profissional médico antes de iniciar qualquer programa de tratamento. Isso é ainda mais verdadeiro quando se trata de crianças e adolescentes. Também é importante não alterar seu plano de tratamento existente sem orientação médica. A interrupção abrupta de terapias comportamentais ou farmacêuticas pode ser extremamente prejudicial e não é recomendada em nenhuma circunstância.

Achamos claro que o CBD e outros canabinóides podem ajudar algumas pessoas com TDAH. Esperamos que os cientistas continuem investigando e continuemos relatando quando o fizerem.

 

Referência


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